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香港保險投訴局2018年共接獲598宗投訴

香港《星島日報》報道,2019年4月9日,香港保險投訴局保險索償投訴委員會公布,2018年共接獲598宗投訴,有89名投訴人最后獲得保險公司賠償,涉及金額716萬元(港幣,下同),其中一宗個案賠償額最高,達70萬元。

香港保險投訴局2018年共接獲598宗投訴,按年下跌9.7%,在已審結的414宗個案中,有89名投訴人獲得保險公司賠償,涉及賠償金額達716萬元。

投訴個案主要涉及保單條款的詮釋、沒有披露事實等,住院/醫療保險及旅游保險則牽涉最多索償糾紛。

在其中一宗關于“保單條款詮釋”爭議的個案中,一名受保人被診斷為心室顫動、心源性休克及心臟驟停,以“心肌病”提出危疾索償,但保險公司以醫院摘要沒有提及“心肌病”為由,拒絕賠償。

保險投訴局認為,受保人的心臟受損程度,達到“心肌病”的國際定義,裁定保險公司須發放逾46萬元危疾賠償。

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