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2019醫院將和保險公司全面聯網,沒買保險之前,每一次看病都將成為加費或拒保的理由!

醫院和保險公司全面聯網

國家衛生計生委體改司副司長傅衛在衛計委例行發布會上表示,商業保險公司與公立醫院共享醫療數據應該屬于今后醫改的一個方向。“醫療信息化的推進,一個很重要的目的就是消除信息和數據的孤島,要實現數據共享和業務協同。”傅衛說。

019醫院將和保險公司全面聯網,沒買保險之前,每一次看病都將成為加費或拒保的理由!"

國辦近日印發的《關于全面實施城鄉居民大病保險的意見》明確,原則上通過政府招標選定商業保險機構承辦大病保險業務。保監會人身保險監管部主任袁序成表示,商業保險機構要真正把大病保險做好,確實需要比較全面客觀的數據。


對于醫療數據與保險公司共享,中國人民大學醫改研究中心主任王虎峰告訴記者:“只有數據銜接了,才能夠真正方便保險公司服務參保人員,經辦各種手續,甚至進一步實現異地結算。


醫聯政策落地,告訴我們以后有商業保險的理賠將更加簡單,快捷,同時提醒我們:買保險千萬別再猶豫,每一次去醫院看病保險公司都會知道,每一次去醫院看病將成為你能否順利買到保險的重要依據,將來買保險還真不是有錢那么簡單了!


保險+醫療 理賠很簡單


央視晚間新聞報道:為了方便患者,醫院與多家商業保險公司聯合建立了“商業健康險直付系統”,“保險+醫療”模式,其實就是將保險和醫療深度結合。



購買商業保險的患者,在試點醫院看病時,除醫保報銷外,患者其他的花費,只要是在商業險責任范圍內的,保險公司將和醫院進行實時結算。病人住院時就不需要墊付費用,保險公司通過連接的網絡及時了解病人的治療情況及發生的費用,從而在患者出院時馬上能夠進行理賠。

▼保險+醫療模式:降低百姓醫療負擔


哪些人買保險容易被加費或拒保


排在前10位的加費原因分別是乙肝、體重過重、血脂高、肝功能異常、血壓高、血尿、血糖高、腎結石、乳腺腫瘤、胃病(胃炎、胃潰瘍),其中乙肝、體重過重、血脂高、肝功能異常前4位占到80%以上的比例,乙肝一項超過30%。


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說說拒保那些事

投保那些事:年齡

50歲以上的人群一般為疾病高發群體,年齡越大,發生意外或生病的可能性隨之提高。以往,商業保險的投保年齡到了55歲就“一刀切”,讓不少有經濟實力的中老年人失去投保資格。如今為了滿足臨退休人士的需求,不少商業險產品的投保年齡放寬至60歲甚至65歲。但一般情況下,投保同一險種,年齡越大,保費也越高,因此,投保醫療保險和養老保險都應該趁早。


投保那些事:健康

保險就像游戲一樣,應該遵循一定的“游戲規則”,來保證對所有客戶公平,即保險公司通過對客戶的篩選,保證繳納相同的保費的客戶有著相似的風險水平。


因此,大部分客戶體檢后都會順利承保;對于部分身體出現亞健康的客戶可能會加費承保、附加除外責任承保;對于診斷結果不明確等風險無法評估的客戶將做延期處理,待診斷明確或治療好轉后客戶可將完整病歷提交公司,由公司審核后告知客戶能否可以繼續投保;對于身體條件更差的客戶可能會拒保處理。正是公司的嚴格才能保證對所有客戶的公平及未來的保障。

買保險的最佳時機

我們每個都有最后一天,只是不曉得那一天什么時候到來而已!如果是60歲那么你59歲買保險最劃算,如果是50歲那么你49歲買保險最劃算,如果是40歲39歲買,如果不知道什么時候買合適,那么現在買最劃算。買保險容易,核保通過不容易,且買且珍惜。今天你拒絕保險,明天可能被保險拒絕!

保險是晴天備傘,保險是雪中送炭。親,讓我們趁著年輕,趁著健康,給自己和家人一份保險保障,一份貼心的關懷吧,別再留下遺憾。


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