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香港保險理賠案例及理賠常見問題匯總!

香港保險的熱潮此起彼伏,其中也夾雜著種種質疑的聲音,特別是關于香港保險的理賠問題,尤其受到內地朋友的關注。

很多客戶在投保前會就理賠流程、理賠處理過程等關于理賠的一系列問題提出疑問,香港保單服務中心近日匯總了友邦、保誠、安盛香港三大保險公司最新的理賠案例,跟大家看看香港保險理賠是不是有大家想象的麻煩?

01—AIA友邦

13.5萬美金,約106萬港元,重疾理賠支票!

該客戶是在2017年底購買了友邦「加裕倍安保加強版」(已停售),目前該款產品已經升級為「加裕智倍保」,請大家知悉!35歲男士,10萬保額,首10年35%額外賠付,投保不到1年的時間便確診了重疾,與其規劃師溝通并進行理賠,只是將理賠所需材料快遞給他的規劃師便不需要再操心別的事情了。

 

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02—英國保誠

15.8萬美金,約120萬港元,重疾理賠支票!

該案例是福建福州的一個客戶,2017年4月到香港投保重疾大疾病險,今年4月發現胸主動脈動脈瘤,植入2根支架,有驚無險3天就出院,在國內治療總共花費20多萬人民幣。

 

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保誠理賠部認定為嚴重疾病,全數理賠,理賠金額總計122.4萬港幣(15.715萬美金)。同樣的,理賠材料只需要以快遞的形式寄出即可!

 

03—AXA安盛

16萬美金,約125萬人民幣,身故理賠支票!

向日葵app下载安装這個是香港安盛AXA 發放的理賠支票,金額是158877.70美元。發放日期是2018年6月26日。身故理賠保單受益人,親自從內地來香港我們AXA安盛公司客戶服務部領取了美金的支票。此客戶每年交2萬多港幣的重大疾病保障,交了2年,總額交了4萬多港幣,理賠金額是所繳交保費的31.25倍。愿逝者安息!

 

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04—常見問題

香港保險理賠所需資料

 

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1.理賠時,保險公司會不會區別對待大陸客戶?

向日葵app下载安装根據《香港保險條例》,所有在香港合法銷售和簽署的保單,都受到香港法律保護,無論簽署人是本地人、內地人士或者外國人士。所有的保單持有人在理賠程序中地位平等、權利一致,所以絕對不會出現區別對待的情況。

2.理賠是否需要親自來港呢?

不需要。由于香港保單投保的時候需要來港,所以很多朋友擔心理賠的時候還要再跑一趟。實際上,理賠就是簡單的四個字“文件齊全”。只要把所需材料郵寄給保險公司或理財顧問,本人是不需要親自來的。

3.理賠金以什么形式支付?多久到賬?

文件齊全的情況下,一般在單據齊全情況下,小病理賠時間通常是5個工作日,大病或身故15天-1個月到賬。

向日葵app下载安装理賠金一般以現金或現金支票形式寄送給客戶,客戶可以直接在內地銀行分行托收支票,現金存在自己賬戶下。也可以直接讓理財顧問將支票存入自己的香港賬戶。如果客戶還需要續交保費,也可以直接讓理財顧問將支票存入保單戶口。

 

4.保險理賠金是否受5萬美元外匯額度限制?

保險資金進賬是不受5萬美金外匯額度限制的。對于境外匯入的保險理賠款,只要告知銀行合法資金來源,就可以做支票托收直接進入賬戶,沒有要求一定要開通香港賬戶才可以進賬。

  1. 現金支票(銀行托收):香港保險公司直接把理賠的港幣(或美元)現金支票快遞到客戶手上,客戶可以選擇在內地四大行做托收,時間大概在45天左右。客戶需要在托收的銀行有賬戶。優點是手續簡便,缺點是時間太長。
  2. 開通香港賬戶:客戶在香港開戶(同時開通網上銀行服務),理賠的現金支票直接存到香港銀行賬戶,然后通過網上銀行匯到內地銀行賬戶。
  3. POS機直刷:如果是重疾理賠,客戶急切需要交一大筆住院或者手術費用,可以用香港銀行賬戶的銀行卡在醫院的POS機直接刷卡。

 

5.香港某些疾病名稱與內地不同,對理賠是否有影響?

由于語言翻譯的原因,同一種疾病,兩地有不同的譯名,例如,Parkinson‘s Disease,在內地譯為“帕金森氏癥”,在香港稱為“柏金遜癥”,但都指的是一種疾病。因此疾病名稱翻譯上的不同,對理賠沒有任何影響。

 

6.香港保險理賠容易嗎?對理賠結果不滿意怎么辦?

香港保險公司的理賠原則是“嚴核保、寬理賠”,所以在客戶投保時,會要求客戶如實申報健康狀況。有醫療記錄或健康狀況的客戶,保險公司會要求做相應的體檢。在這個核保過程中,保險公司可以全面地評定客戶的風險級別,并決定以何種條件受保。所以,銷售人員過硬的專業素質和客戶對核保過程的配合,是香港保險的理賠順暢的基礎。

 

香港保險公司的理賠流程簡單,結果公開透明,每年都會公布理賠報告。以香港友邦為例,作為目前市場占有率居于香港市場首位的公司,它的理賠成功率一直保持在95%左右。如果客戶對理賠結果不滿意,也可以向香港保險投訴局投訴。

香港保險投訴局,負責處理牽涉金額在100萬港幣以下的個人保單索償糾紛。它的營運經費來自會員公司,只要保單是在香港簽署的,所有保單持有人,不論其居住地,皆可使用投訴局的免費服務。倘若牽涉金額在100萬以上,則可以直接向香港法院提起訴訟。

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