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2020香港保險理賠揭秘,真實故事

2020香港保險理賠揭秘,真實故事,過去四五年,香港保險在內地的熱度持續升溫,不少人紛紛飛往香港投保。我與幾位香港的保險從業友人和來港投保的朋友聊了聊投保后的那些事。

01

這是我所做過的最有意義的事

講述人:娜娜??

這是我入行碰到的第一個理賠,其實我入行也才兩年多,本來以為理賠是很久遠的事,沒想到我這么快就遇到了。

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客戶是以前的同事介紹的,他在我這里買了重疾險覺得很不錯,就跟同事們說了一下。于是行動力很強的小張馬上來找我了解,很快確定方案并于2018年11月來我這投保。2019年6月底的一天,我突然收到小張的微信:“娜娜,我入職體檢發現有些問題。”

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我心想,一周前我們才一起吃過飯,她看著完全不像生病了呀!結果,她說自己被確診了甲狀腺癌。我一邊電話安慰她,一邊覺得不可思議。她才26歲,保單生效都沒到半年,而且自己完全沒覺得身體有任何不適,怎么就突然癌癥了。

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小張做完手術的第二天,我去看望了她,小張說“我是整個病房里面年紀最小的!”好在她自己的身體素質不錯,人也比較樂觀堅強,即使剛做完手術,狀態看起來也不錯。我鼓勵她說:“你肯定是最快恢復的那個”。

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小張2018年11月投保,重疾險有90天的等候期,2019年2月保單才生效,6月確診。由于保單生效僅1年多,在保險公司看來,屬于Early Claim(剛買保險就賠錢),有道德風險嫌疑,因為一般身體不好的人更傾向于隱瞞病史買保險。所以對于early claim,無論男女老少,公司都會調查過往病史,這是一個正常程序。好在小張來投保的前幾年都沒有做過什么檢查和體檢,除了感冒發燒看過門診,并沒有什么特別狀況。

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7月中,小張完成了手術復查,7月底從醫院拿到所有資料,用了1個多月的時間,公司全額理賠,一共117萬港幣。理賠還沒有完成的時候,小張剛交了第二年保費,后來公司把第二年的保費也退還給了她。

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拆開信件看到支票的那一刻,我自己也很激動,電話通知小張的時候,我們倆都哭了。小張說去年當機立斷買了我們公司的重疾險,真是太明智了。

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020香港保險理賠揭秘,真實故事"

小張后來還想再買份醫療保險,但是已經不可能了!幸運的是,小張的保單是癌癥多次賠償的,經過這次理賠,每年1萬4港幣的保費全部豁免,在85歲之前,如果不幸再患癌癥,還可以賠償2次。

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這次理賠讓我深刻地體會到了這份保險工作的價值和使命感。祝福她今后一切順順利利的!

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02

幾日之差,遺憾不已

講述人:思元??

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“你們這個重疾方案不錯,我十一出去玩一趟,回來就找你買。”那是2016年9月的一天,對于剛入行的我,能得到客戶這么肯定的答復,我非常開心。

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2016年10月中旬,小許如約簽單。因為他有一些身體健康問題,公司審核相關的檢查報告,用了一個多星期的時間,10月底保單才正式批核完成。小許投保時完整、詳盡的健康申報,對保單合同的有效性,起到了非常大的作用。

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2017年3月,小許突然主動約我喝咖啡,一般都是我約客戶,很少有客戶約我的情況。沒想到,一見面,我就被他的連續三個問題問懵了:“你有多少理賠經驗?重疾沒過90天能理賠嗎?我做什么可以得到理賠?”

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原來,小許在12月公司體檢時,突然發現白細胞異常,進一步檢查后,確診為慢性粒細胞白血病。他之前身體基本健康,沒有任何的征兆!對于一個剛結婚剛買樓的未滿30歲的年輕人,他本人也難以接受這個事實,直到三個月后,才聯系我。我倆在咖啡廳掏出手機計算日子,從批單之日到確診之日,數來數去,非常遺憾,只有80天。沒有過90天的等候期,賠償的希望很渺茫

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經過幾個月的準備資料,申訴,補充資料再申訴,這次理賠未能獲得賠償。根據合約,90日之內發生的屬于不保事項。所幸的是,之前投保時的健康申報沒有任何疏忽,保單可以保留,這也就意味著客戶還能擁有其他疾病的保障和身故賠償。

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都說永遠不知道明天和意外哪一個先到來,很少有人有切身體會。我時常在想,如果那時候我能堅持一下,讓小許十一旅游之前把單簽了,也許一切都不一樣。

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之后,我常常提醒自己,不要讓這樣的事情再發生。要懷著使命感去工作,有些事情,要馬上做決定。客戶一張保單,對代理人來說只是一單生意,這個不買還有下一個。但對客戶來說,有些損失永遠無法挽回!


03

感恩,我遇見了如此靠譜的保險代理人

講述人:欣姐?

當時去香港買保險主要是想為兩個小孩做些準備,我們家的條件還可以,16年那會兒身邊的朋友都是去的香港買保險,我們看了下感覺也不錯,就在代理(下文簡稱A)的推薦下給兩個小孩各自買了份高端醫療加儲蓄,這樣以后小孩出去讀書遇到個啥情況,也有個保障,我們也不用太操心了。

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萬萬沒想到,2019年的時候,老大身體不舒服去醫院檢查時查出來一種非常罕見的血液病,要立即入院治療,不然會有生命危險。我當時整個人都懵了,娃那么小點,才10歲,這以后怎么辦?

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不管以后有多難,咱們肯定得先找好地方治。我想到在香港的A,她在境外說不定能幫我找找在這種病上比較好的海外醫療機構。我就給她打了電話,希望她能幫忙找一下海外治療這種罕見病的醫療機構。

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沒想到,很快她就回復我了,根據我提供的病情資料,她推薦了兩個地方,一個是美國一個是日本。我當時聽到后,悔得腸子都青了。買醫療險的時候,我感覺需要去美國這些地方治病的機率不大,選的是除美國的全球醫療。沒想到啊,簡直是當頭一棒!

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去美國治療的費用大約是300萬美金,真的是超出了我們的家庭能力,只能放棄了。我們后來考慮去日本。但是聯系后發現,去日本治療必須得通過中介機構對接醫院,中介機構的收費也不低,錢得現給,家里一下子也拿不出那么多的流動資金,等湊到錢聯系上醫院,那都不知道啥時候了,娃的病拖不起啊!好在北京有一家治療這個罕見病成功案例最多的兒童醫院,我們就決定去那。

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為了給娃治病,我們全家都搬去了北京。我辦了停薪留職,專門在醫院照顧,爺爺奶奶做好生活支援,我先生是兩地飛,家里還有一個小的要照顧。

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住進了醫院后,我就聯系A幫我處理理賠。沒想到她告訴我說孩子住的這家醫院不在內地指定醫院列表內,讓我考慮轉到列表內的其他醫院。我是不愿意的,這是罕見病,后面還要進行造血干細胞移植,有移植成功經驗的醫院不多,孩子病情反復,一旦發作,隨時有生命危險。好在她后面沒跟我再說什么,按要求把理賠資料寄過去后,大概一周后就告訴我說四十萬理賠款已經拿到了,我當時真的是太高興了。

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后面我們還要做干細胞移植,費用也不低。我幾乎每隔幾周就要跟A聯系,讓她幫我處理下理賠款的事情,真是住進醫院才發現有充足的可供支配的現金有多重要!雖說家里的條件還可以,但你讓我一下拿出個幾十萬,一下又拿出個幾十萬來,次數多了還真難!

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上次理賠后,我們差不多又花了一百多萬,馬上又要再交治療費,不知道為什么這次一百多萬的理賠款遲遲下不來,我們連房子都掛出去了,就是為了多籌點錢。我已經實在是沒轍了,只好天天跟A打電話。說實話,A真的是沒話說,親自飛到北京一趟跟孩子的主治醫生溝通,一次又一次的幫我帶國內買不到的特效藥,她跟我說這是罕見病,后面應該還有更多的醫療費要理賠,保險公司需要較長的時間調查病例資料,還要跟再保險公司溝通等等。

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道理我都懂,可這個時候錢就是娃的命啊,我真的是等不起!終于一個多月后,第二筆100多萬的理賠款也拿到了,后續理賠就都很快了。到今年,我算了下住院費和買的那些進口藥都賠了,加一起有500多萬,多虧買了這個醫療險,不然真的不敢想象。現在我的心情也稍微平和了些,不知道今后小孩的情況會怎么樣,至少咱們做父母的沒拖后腿。

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我還專門請朋友去了趟香港跟A表達感謝,幾次理賠我們這里都出了不少狀況,但A都很耐心地幫我們解決了。幾年前買保險那會兒,我們接觸了不少香港的保險代理人,有的還說可以返傭金給我們,A明確表示這不合法,也會影響咱們今后的保單利益,她更愿意提供專業的保險服務。為此,我們家還開過一次家庭會議討論。

慶幸的是,我們做了正確的選擇,這段時間沒有她的用心和專業,我想理賠不會有這么順利。

(2020香港保險理賠揭秘,真實故事,以上故事人物均為化名,根據講述有刪減,感謝講述人提供資料)

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